Уполномоченный орган: Получатель субсидии:
Министерство культуры и туризма Почтовый адрес:
Магаданской области ИНН
Почтовый адрес: КПП
ИНН р/с
КПП БИК
р/с _____________________________
БИК "___" ________________ 20__г.
_____________________________
"___" ________________ 20__г.