41. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальной программы на 2014 год составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1507,4 рубля;
2) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 360 рублей, за счет средств ОМС - 318,4 рубля;
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1044 рубля, за счет средств ОМС - 932,8 рубля;
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 407,6 рубля;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 559,4 рубля, за счет средств ОМС - 1227,9 рубля;
6) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 113109,0 рубля;
7) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 61732,8 рубля, за счет средств ОМС - 19186,2 рубля;
8) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1293,8 рубля;
9) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1654,3 рубля.
42. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015-2016 годы составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1582,8 рубля на 2015 год, 1635,6 рубля на 2016 год;
2) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 448,9 рубля на 2015 год, 468,2 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 351 рубль на 2015 год, 355,5 рубля на 2016 год;
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1256,9 рубля на 2015 год, 1310,9 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1023,2 рубля на 2015 год, 1066,5 рубля на 2016 год;
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля на 2016 год;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневного стационара за счет средств областного бюджета - 734,5 рубля на 2015 год, 766,8 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1309,1 рубля на 2015 год и 1323,4 рубля на 2016 год;
6) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на 2016 год;
7) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 79668,6 рубля на 2015 год, 83094,0 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 22452,3 рубля на 2015 год, 23544,2 рубля на 2016 год;
8) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1539,3 рубля на 2015 год, 1623,4 рубля на 2016 год;
9) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 2137 рублей на 2015 год, 2228,9 рубля на 2016 год.
43. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
44. Средние подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Калининградской области исходя из нормативов, предусмотренных главой 5 Программы и настоящей главой.
45. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: в 2014 году - 9372,5 рубля, в 2015 году - 12096,7 рубля, в 2016 году - 12642,1 рубля, в том числе за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля, в 2016 году - 8863,2 рубля.
(п. 45 в ред. Постановления Правительства Калининградской области от 15.05.2014 N 279)
46. Норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС превышает установленный базовой программой ОМС норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС, так как Правительством Калининградской области установлен дополнительный объем страхового обеспечения по перечню страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в указанных случаях осуществляется за счет платежей областного бюджета, уплачиваемых в бюджет территориального фонда ОМС, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы ОМС с учетом численности застрахованных лиц на территории Калининградской области.
47. Стоимость утвержденной территориальной программы ОМС не превышает размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы ОМС, установленный законом Калининградской области о бюджете территориального фонда ОМС.
48. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Калининградской области, территориальным фондом ОМС, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС, созданной в Калининградской области в установленном порядке.
49. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты: