Прошу включить ____________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка-сироты, ребенка, оставшегося
без попечения родителей, лица из числа
___________________________________________________________________________
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
подлежащего обеспечению жилым помещением, дата
_________ в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
рождения)
лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
которые подлежат обеспечению жилыми помещениями на территории
__________________________________________________________________________.
(наименование населенного пункта Смоленской области)
Приложения:
1. _______________________
2. _______________________
3. _______________________
_________________ _________________ _______________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)