(в редакции приказа минстроя Ставропольского края от 07.06.2016 N 198-о/д)
Заместителю министра строительства,
дорожного хозяйства
и транспорта Ставропольского края
________________________________________
от _____________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
_______________________________________,
или организационно-правовая форма
и наименование организации)
проживающего (находящегося) по адресу:
г. _____________________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас отозвать (аннулировать) разрешение от __________________ г.
N __________ на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на территории Ставропольского края, выданное на автомобиль
марки _____________ модель ______________ с государственным регистрационным
номером _______________, в связи с ________________________________________
(указать причину)
"__" ______________ г. ___________________________________
(дата) (подпись, расшифровка подписи)