Прошу выплатить государственное денежное вознаграждение за открытие и
(или) разведку имеющего промышленную ценность неизвестного ранее
месторождения общераспространенных полезных ископаемых, путем перечисления
денежных средств на расчетный счет
___________________________________________________________________________
(указываются банковские реквизиты юридического лица, индивидуального
предпринимателя, физического лица)
Дополнительно сообщаю:
реквизиты свидетельства об установлении факта открытия месторождения
общераспространенных полезных ископаемых и заключения государственной
экспертизы запасов полезных ископаемых.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
(указываются наименования всех прилагаемых к настоящему заявлению
документов и количество листов)
Решение о выплате государственного денежного вознаграждения (либо
отказ в выплате) прошу:
выдать лично;
направить по почте заказным письмом;
направить в форме электронного документа. *
* нужное отметить
Дата, подпись, М.П. (при наличии)
Начальник отдела
недропользования департамента
экологической безопасности
и природопользования министерства
природных ресурсов и экологии
Волгоградской области
Н.Б.АРХИПОВА