Образец
В Департамент социальной защиты
населения области
от ___________________________________
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя)
_______________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
_______________________________________
полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу заменить удостоверение (выдать дубликат удостоверения) "Ветеран
труда Вологодской области" ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина-доверителя)
__________________________________________________________________________,
проживающему(ей) по адресу: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
телефоны: раб. __________________________, дом. __________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
"__"___________ 201_ г.
(дата подачи заявления)
Подпись представителя заявителя ____________________
"__"___________ 201_ г.
(дата приема заявления)
Подпись специалиста уполномоченного органа
в сфере социальной защиты населения
(многофункционального центра) ___________________________