(в ред. Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 18.08.2014 N 382)
ПРОГРАММА
СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ МАЛОИМУЩЕЙ СЕМЬИ
Получатель помощи:_________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
1. Сведения о семье
Супруг (Ф.И.О., дата рождения, место работы) | |
Супруга (Ф.И.О., дата рождения, место работы) | |
Ф.И.О. детей, дата рождения, место учебы | |
Другие члены семьи (Ф.И.О., дата рождения, степень родства, род занятий) | |
Адрес регистрации либо пребывания | |
Основания и необходимые действия | |
Дата начала действия Программы Дата окончания действия Программы | |
Разработана филиалом ГБУ "ЧОКЦСОН" |
Дополнительная информация для безработных (неработающих):
Профессия | Последнее место работы, причины увольнения | Стаж работы общий | Стаж работы на последнем месте | Последняя занимаемая должность | Продолжительность периода без работы |
2. Характеристика психологического климата и характера взаимоотношений в
семье _____________________________________________________________________
3. Причины трудностей в семье _____________________________________________
4. Цель программы социальной адаптации ____________________________________
5. Основные задачи программы ______________________________________________