Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются полное и (в случае если имеется) сокращенное наименования (в
том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _____________________
__________________________________________________________________________.
Место нахождения соискателя лицензии: _________________________________
(указывается адрес места
нахождения соискателя лицензии)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц, _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр
юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав
указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи
в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
__________________________________________________________________________.
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)
по следующим образовательным программам:
Общее образование | |
N п/п | Уровень образования |
1 | 2 |
1. | |
2. | |
3. | |
Профессиональное образование | ||||
N п/п | Коды профессий, специальностей и направлений подготовки | Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки * | Уровень образования | Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
Дополнительное образование | ||||
N п/п | Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование) | Уровень образования | Наименования программ | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
Профессиональное обучение | |||||
N п/п | Код | Уровень профессионального обучения (профессиональная подготовка, переподготовка, повышение квалификации) | Наименования профессий рабочих, должностей служащих | Присваиваемые по профессиям квалификации | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименования и место
нахождения филиала соискателя лицензии * ________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала соискателя лицензии: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии
на налоговый учет)
по следующим образовательным программам:
Общее образование | |
N п/п | Уровень образования |
1 | 2 |
1. | |
2. | |
3. | |
Профессиональное образование | ||||
N п/п | Коды профессий, специальностей и направлений подготовки | Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки * | Уровень образования | Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
Дополнительное образование | ||||
N п/п | Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование) | Уровень образования | Наименования программ | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
Профессиональное обучение | |||||
N п/п | Код | Уровень профессионального обучения (профессиональная подготовка, переподготовка, повышение квалификации) | Наименования профессий рабочих, должностей служащих | Присваиваемые по профессиям квалификации | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление
образовательной деятельности, _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение
работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну ** ________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сведения о гражданах, являющихся учредителями организаций, планирующих
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по
основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций, подтверждающие их
соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской
Федерации "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации" **: