Прошу переоформить лицензию(и) на осуществление образовательной
деятельности (или приложение(я) N _______ к лицензии на осуществление
образовательной деятельности) от "___" ___________ 20__ г., N ___________,
серия _______, номер бланка (1) __________________________________________,
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
выданную _________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается основание для переоформления лицензии на осуществление
образовательной деятельности)
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименования (в том
числе фирменное наименование лицензиата) __________________________________
__________________________________________________________________________.
Организационно-правовая форма лицензиата ______________________________
__________________________________________________________________________.
Место нахождения лицензиата: __________________________________________
(указывается адрес места нахождения
лицензиата)
__________________________________________________________________________.
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц, _____________________
__________________________________________________________________________.
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в
случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех
соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
__________________________________________________________________________.
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе ___
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
по следующим образовательным программам:
Общее образование | |
N п/п | Уровень образования |
1 | 2 |
1. | |
2. | |
3. | |
Профессиональное образование | ||||
N п/п | Коды профессий, специальностей и направлений подготовки | Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки (1) | Уровень образования | Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
Дополнительное образование | ||||
N п/п | Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование) | Уровень образования | Наименования программ | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
Профессиональное обучение | |||||
N п/п | Код | Уровень профессионального обучения (профессиональная подготовка, переподготовка, повышение квалификации) | Наименования профессий рабочих, должностей служащих | Присваиваемые по профессиям квалификации | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата (2) _________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала лицензиата: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)
по следующим образовательным программам:
Общее образование | |
N п/п | Уровень образования |
1 | 2 |
1. | |
2. | |
3. | |
Профессиональное образование | ||||
N п/п | Коды профессий, специальностей и направлений подготовки | Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки (1) | Уровень образования | Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
Дополнительное образование | ||||
N п/п | Подвиды (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование) | Уровень образования | Наименования программ | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
Профессиональное обучение | |||||
N п/п | Код | Уровень профессионального обучения (профессиональная подготовка, переподготовка, повышение квалификации) | Наименования профессий рабочих, должностей служащих | Присваиваемые по профессиям квалификации | Срок обучения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение
работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну (3), ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сведения о гражданах, являющихся учредителями организаций, планирующих
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по
основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций, подтверждающие их
соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской
Федерации "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации" (3):