Руководителю
департамента лесного хозяйства,
контроля и надзора за состоянием
лесов Магаданской области
________________________________
(И.О.Ф.)
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО ГЕОЛОГИЧЕСКОМУ ИЗУЧЕНИЮ НЕДР НА ЗЕМЛЯХ ЛЕСНОГО ФОНДА
1. | Сведения о заявителе: | |
1.1. | Для юридического лица: | |
1.1.1. | Полное наименование | |
1.1.2. | Сокращенное наименование | |
1.1.3. | Организационно-правовая форма | |
1.1.4. | Место нахождения и почтовый адрес | |
1.1.5. | Контактный телефон (для междугородних номеров указывается код) | |
1.1.6. | Банковские реквизиты | |
1.2. | Для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем: | |
1.2.1. | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |
1.2.2. | Адрес места жительства | |
1.2.3. | Данные документа, удостоверяющего личность | |
2. | Сведения о местоположении и площади земель лесного фонда, необходимых для выполнения планируемых работ, обоснование использования лесов и срок по геологическому изучению недр: | |
2.1. | Местоположение и площадь земель лесного фонда: административный район; лесничество, участковое лесничество; квартал, выдел, урочище | |
3. | Обоснование использования лесов: | |
3.1. | Наименование выполняемых работ (в соответствии с государственным контрактом на выполнение работ по геологическому изучению недр для государственных нужд и утвержденным проектом проведения указанных работ) | |
3.2. | Срок использования (с какого и по какое число, какого года) |
________________________________________________/_______________________/
(подпись руководителя или ответственного лица) (Ф.И.О.)
МП