СПИСОК КОМАНДЫ
____________________________________________
(наименование муниципального образования)
для участия в областной военно-спортивной игре
"Орленок" ("Школа безопасности")
N п/п | Фамилия, имя | Дата рождения | Состояние здоровья | Виза врача и его личная печать |
Основной состав | ||||
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. | ||||
6. | ||||
7. | ||||
8. | ||||
Запасной состав | ||||
1. |
Всего допущено к соревнованиям ______ участников.
Врач _________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись, печать врача)
Руководитель команды ____________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись)
Реквизиты организации (индекс, адрес, телефон, факс)
"___" ______________ 20 г.