________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
(Ф.И.О.), дата рождения
проживающего(ей) по адресу:
________________________________
телефон
__________________________
заявление.
Прошу выдать мне дубликат удостоверения "Ветеран труда Орловской
области" в связи с тем, что ранее выданное удостоверение испорчено
(утрачено).
___ _______________ 20 ___ г. __________________
дата подпись