Показатели, определяющие состояние здоровья детского населения, в течение последних лет свидетельствуют о наметившихся позитивных тенденциях.
Педиатрическую службу ожидают серьезные перемены и в связи с изменением законодательства. Принятые федеральные законы от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" значительно меняют не только саму систему организации медицинской помощи детям, ее доступность, но и формируют позитивное общественное мнение о медицине.
Специализированная стационарная помощь детям оказывается на 548 койках на базе 2 детских учреждений здравоохранения (РГБЛПУ "Республиканская детская инфекционная больница", МБУЗ "Черкесская городская детская больница") и 3 республиканских учреждений здравоохранения для детей и взрослых. Обеспеченность койками (включая специализированные) на 10 тыс. детского населения от 0 до 14 лет составляет 60,0 (Российская Федерация - 70,5).
Лечение детей требует междисциплинарного подхода: у ребенка выявляется несколько заболеваний одновременно, поэтому необходимы специальные навыки и умения врачей всех специальностей, включая диагностику, дети чаще нуждаются в проведении реанимации и интенсивной терапии, требуют особого подхода при назначении и применении лекарственных препаратов, особенно при проведении терапии иммуносупрессивными и генноинженерными препаратами, у детей быстрее и чаще развиваются прогнозируемые осложнения терапии. Лечение детей в стационарах для взрослых пациентов не позволяет в полной мере обеспечить такой междисциплинарный подход.
С целью совершенствования оказания специализированной медицинской помощи детям необходимо дальнейшее укрепление материально-технической базы данных учреждений и обеспечение их высококвалифицированными кадрами, а также лицензирование учреждений здравоохранения по высокотехнологичной медицинской помощи детям и дальнейшее развитие данного вида помощи детям в учреждениях республики.
В связи с переходом с 2012 года на новые критерии регистрации живорождения крайне актуальной становится проблема ретинопатии недоношенных, которая занимает лидирующее положение среди причин слепоты и слабовидения с детства и остается в центре внимания офтальмологов всего мира в последние десятилетия.
Диагностика заболевания на ранних стадиях, а также своевременно начатое лечение, включая использование современных передовых технологий, позволяют предотвратить развитие тяжелых и необратимых стадий ретинопатии недоношенных, снизить число детей-инвалидов по зрению, в том числе с полной слепотой.
С целью своевременной диагностики и лечения ретинопатии недоношенных в республике обучены специалисты, приобретено медицинское оборудование и создан 1 кабинет для диагностики и лечения ретинопатии недоношенных детей на базе РГБЛПУ "Республиканский перинатальный центр", в котором ведется регистр детей с ретинопатией недоношенных и их диспансерное наблюдение.
Необходимо дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи детям, а также необходимо кардинально изменить подходы к госпитализации детей: госпитализация должна быть обоснована, стационарное звено не может заменять собой амбулаторно-поликлиническое, должна четко соблюдаться уровневая система оказания медицинской помощи.
Одним из важнейших направлений развития детской медицины является более широкое внедрение стационарзамещающих технологий как на уровне амбулаторно-поликлинических, так и стационарных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям.
Реализация данного направления позволит достичь прогнозных показателей младенческой смертности, смертности детей в возрасте до 17 лет включительно, снижения уровня госпитализации детей и больничной летальности, а также снижения показателя первичного выхода на инвалидность среди детей.