Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации.
Выделяют три вида первичной медико-санитарной помощи:
1) первичная доврачебная медико-санитарная помощь (оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием);
2) первичная врачебная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
3) первичная специализированная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную (далее - ВМП), медицинскую помощь).
Ведущим звеном в системе организации медико-санитарной помощи населению является амбулаторно-поликлиническая помощь. От ее состояния, ее качества и своевременности во многом зависит качество работы на последующих этапах оказания медицинской помощи и во многом - конечный результат. Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи в республике сформирована трехуровневая система.
Первый уровень представлен 90 ФАПами, 4 ФП, 2 домовыми хозяйствами, 41 офисом врачей общей практики (далее - ВОП), 23 амбулаториями, 2 ЦРП, 8 ЦРБ, 3 районными стоматологическими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
(абзац в ред. Постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 29.12.2014 N 422)
Второй уровень представлен 4 межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи.
Третий уровень - это специализированная помощь, которая организована в республиканских многопрофильных и узкоспециализированных медицинских организациях, где больные получают плановую специализированную высококвалифицированную помощь, в том числе ВМП. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности. Все населенные пункты республики охвачены медицинским обслуживанием.
В рамках реализации целевой программы "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011 - 2012 годы" проведены структурные преобразования: открыто 10 ФАПов, 5 пунктов неотложной помощи, 3 пункта скорой помощи, 3 домовых хозяйства, переведено 296 круглосуточных коек в койки дневного стационара.
Запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных.
На медицинских работников ФАПов возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.