(в ред. Приказа Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 21.07.2020 N 841)
(Утвержденная форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате средств на проведение ремонта
индивидуального жилого дома
В орган социальной защиты населения
________________________________________
от гражданина (гражданки) ______________
(ф.и.о.)
_______________________________________,
проживающего (проживающей) по адресу:
________________________________________
(данные документа, удостоверяющего
________________________________________
личность заявителя,
________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему
кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О
статусе военнослужащих" и постановлением Правительства Российской Федерации
от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения
ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей
военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии
Российской Федерации и имевших специальные звания полиции, сотрудников
органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы
Государственной противопожарной службы, таможенных органов Российской
Федерации, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта
принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу: