Действующий

О проведении конкурса на лучшие достижения в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности (с изменениями на: 20.01.2018)


Приложение N 2
к Положению о проведении
конкурса на лучшие достижения
в области энергосбережения и
повышения энергетической
эффективности

Отчет о реализации мероприятий программы (подпрограммы) энергосбережения и повышения энергетической эффективности на 1 января 20__ года

Наименование организации: ________________________

Наименование программы (подпрограммы)

энергосбережения: ________________________

Ответственное лицо за заполнение формы

Ф.И.О.: ________________________

Должность: ________________________

Тел.: _____________ Факс: __________________ Эл. почта: ___________________

N п/п

Наименование мероприятий

Объемы выполнения

Экономия топливно-энергетических ресурсов (по видам ресурсов) и воды

Финансовые затраты

размерность

значение

вид ресурса

в натуральном выражении

в стоимостном выражении, тыс. рублей

источник

объем, тыс. рублей

количество

единица измерения

план

факт

%

план

факт

%

план

факт

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Руководитель (уполномоченное лицо) ______________________/ ________________

(Ф.И.О.) (подпись)