Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА ПРИРОДНО-РЕСУРСНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ, ЛЕСНЫХ ОТНОШЕНИЙ И РАЗВИТИЯ НЕФТЕГАЗОВОГО КОМПЛЕКСА ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОХОТХОЗЯЙСТВЕННЫХ СОГЛАШЕНИЙ" (с изменениями на: 28.04.2016)






Приложение N 1
к Административному регламенту департамента
природно-ресурсного регулирования,
лесных отношений и развития нефтегазового
комплекса Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Заключение охотхозяйственных соглашений"

ФОРМА ЗАЯВКИ


В департамент природно-ресурсного регулирования,

лесных отношений и развития нефтегазового

комплекса Ямало-Ненецкого автономного округа

ЗАЯВКА

на заключение охотхозяйственного соглашения

без проведения аукциона

1. Заявитель __________________________________________________________

(полное наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения - для

юридического лица;

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при его наличии), данные документа,

удостоверяющего личность (вид, серия, номер,

___________________________________________________________________________

дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ), ОГРН, ИНН, место

жительства -

___________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя

2. Почтовый адрес, номер контактного телефона _________________________

___________________________________________________________________________

3. Банковские реквизиты _______________________________________________

___________________________________________________________________________

4.  Дата и номер договора о предоставлении в пользование территорий или

акваторий,   в  котором  указаны  охотничьи  угодья,  в  отношении  которых

предполагается заключить охотхозяйственное соглашение _____________________


Должность руководителя юридического лица

(или уполномоченного представителя