Недействующий

Об утверждении Положения о советниках на общественных началах Председателя Правительства Свердловской области (утратило силу на основании распоряжения Правительства Свердловской области от 14.12.2016 N 1193-РП)

Приложение
к Положению о советниках
на общественных началах
Председателя Правительства
Свердловской области

     Председателю Правительства
     Свердловской области

     ________________________________

     от _____________________________
     (фамилия, имя, отчество

     _______________________________,
     гражданина Российской Федерации)

     проживающего по адресу:

     _______________________________,
     (адрес места жительства)

     ________________________________
     (контактный телефон)


Заявление


     Прошу   Вас   оформить   меня   советником  Председателя  Правительства
     Свердловской   области,  осуществляющим  свои  полномочия  на  общественных
     началах, на срок ________________________.

     После  прекращения  осуществления  деятельности советником Председателя
     Правительства  Свердловской  области,  осуществляющего  свои  полномочия на
     общественных  началах,  обязуюсь  возвратить  выданное  мне удостоверение в
     течение трех календарных дней со дня прекращения деятельности советника.

     Приложение:

     1) анкета на __________ листах;

     2) копия документа, удостоверяющего личность;

     3) копия документа о профессиональном образовании;

     4) фотографии размером 3 x 4 см - 2 штуки.

     "___" _________________ 20__ года
     (дата подачи заявления)

     ___________ ________________________
     (подпись)     (расшифровка подписи)