Недействующий

ОБ ОБЩЕСТВЕННОМ СОВЕТЕ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 04.04.2016)

Приложение N 2
к Приказу
Министерства социальной политики
Свердловской области
от 8 мая 2014 года N 258

ЗАЯВЛЕНИЕ О СОГЛАСИИ НА ВКЛЮЧЕНИЕ В СОСТАВ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ


Я, ___________________________________________________________________,

Фамилия Имя Отчество

даю  добровольное  согласие  на  включение  моей  кандидатуры  в состав

Общественного совета Министерства социальной политики Свердловской области.

Дополнительные сведения:

дата рождения _____________________________________________________________

гражданство _______________________________________________________________

стаж   работы  в  сферах  социальной  защиты  и  социального  обслуживания,

образования,  здравоохранения,  культуры  и  спорта, и/или стаж руководящей

и/или преподавательской работы в указанных сферах

___________________________________________________________________________

опыт реализации социально значимых проектов _______________________________

место работы ______________________________________________________________

должность _________________________________________________________________

контактный телефон ________________________________________________________

электронный адрес _________________________________________________________

почтовый адрес ____________________________________________________________

"__" _________________ 20__              ____________ / ___________________

подпись     расшифровка подписи

Я, _________________________________ (Ф.И.О.) даю согласие на обработку

(включая   сбор,  хранение,  уточнение,  использование)  моих  персональных

данных: Ф.И.О., гражданство, место работы, занимаемая должность, контактный

телефон,   электронный  адрес,  почтовый  адрес,  Министерством  социальной

политики  Свердловской  области  с целью формирования состава Общественного

совета    Министерства   социальной   политики   Свердловской   области   и

организационного  обеспечения  проведения  заседаний  Общественного  совета