Рекомендуемый образец
АКТ проверки исполнения предписания
от ________________ 20___ г. N _____
об устранении замечаний, выявленных в ходе оценки уровня
содержания автомобильных дорог за отчетный период
с ___ ___________ 20___ г. по ___ ____________ 20___ г.
___ ___________ 20___ N ________ <*>
Комиссия в составе:
представителя заказчика _______________________________________________
представителя исполнителя _____________________________________________
провели совместный осмотр километров, отмеченных в предписании при
приемке выполненных работ по содержанию участка автомобильной дороги
___________________________________________________________________________
(наименование автомобильной дороги)
км _____ + _____ - км _____ + _____ (договор от __________ 20___ г. N ____)
По результатам комиссионного осмотра установлено следующее:
N п/п | Перечень километров с отмеченными нарушениями (дефекты, замечания) | Наименование нарушения (дефекта, замечания) | Группа дефектов | Фактическое исполнение, устранено/не устранено | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Результат: нарушения (дефекты, замечания), отмеченные в предписании,
устранены в установленные директивные сроки в полном объеме/частично/не
устранены.
Решение: с целью определения оценки уровня содержания участка
автомобильной дороги ______________________________________________________
(наименование автомобильной дороги)
км ____ + ____ - км _____ + _____ (договор от _____________ 20__ г. N ____)
исключить из промежуточной ведомости от __ ___________ 20___ г. N _________
следующие километры: ______________________________________________________
Предписание считать исполненным в полном объеме/частично.