Заявление о назначении и выплате пособия на ребенка в отдел (филиал) КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"
по __________________________________________________ району
Я, ___________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________________________________________;
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
___________________________________________________________________________
(телефон домашний, рабочий)
__________________________________________________________________________;
(серия и номер документа, удостоверяющего личность, когда и кем выдан)
_______________________________________________________________________,
(СНИЛС заявителя)
прошу назначить пособие на ребенка:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество ребенка, число, месяц, год рождения)
Прошу произвести выплату пособия на ребенка:
с доставкой на дом _______________________________________________________;
в кредитную организацию ___________________________________________________
на счет N ________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю:
1) копию документа, удостоверяющего личность и проживание на территории
Орловской области;
2) копию свидетельства о рождении ребенка (детей);
3) копию свидетельства о смерти ребенка (предоставляется в случае
смерти ребенка (детей));
4) документы, подтверждающие сведения о составе семьи и место
жительства на территории Орловской области ребенка, на которого назначается
пособие, с заявителем (представляется заявителем по собственной