Заявление на _______ год для получения субсидии из областного бюджета Тверской области на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Тверской области на модернизацию материально-технической базы учреждений культуры муниципальных образований Тверской области, в том числе на приобретение специализированного автотранспорта
________________________________________________________
(муниципальное образование Тверской области)
1. Наименование муниципального учреждения культуры <*> | |
2. Адрес муниципального учреждения культуры | |
2. Наименование оборудования, количество штук (ед.), цена за 1 единицу (руб.) | |
3. Объем финансирования (тыс. руб.), всего | |
В том числе | |
субсидия из областного бюджета Тверской области (тыс. руб.) | |
средства из местного бюджета (тыс. руб.) |
________________
<*> Заполняется на каждое учреждение культуры отдельно.
Глава муниципального
образования Тверской области _____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель финансового органа
муниципального образования Тверской области
____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. Дата