Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА УТВЕРЖДЕНИЯ, ФИНАНСИРОВАНИЯ И ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 20.07.2017)


Приложение N 1
к Порядку

ЗАЯВКА НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ

 (в редакции постановления Губернатора Мурманской области от 25.11.2016 N 163-ПГ)

 ___________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти Мурманской области) на 20 ___ год

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Замещаемая должность государственной гражданской службы

Дата рождения

Образование, наименование профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, направление подготовки по диплому, год окончания

Дата получения последнего дополнительного профессионального образования и направление подготовки

Вид дополнительного профессионального образования и форма обучения

Наименование дополнительной профессиональной программы, продолжительность обучения (часов)

Основание для получения дополнительного профессионального образования

Контактный телефон

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10