АКТ установления фактического проживания граждан Украины, имеющих статус беженца или получивших временное убежище на территории Российской Федерации, в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Тюменской области)
"___" ________________ 20__ г.
Комиссия в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. члена Комиссии, занимаемая должность)
составила настоящий акт о том, что при посещении (при согласии
собственника, нанимателя жилого помещения) квартиры N ___ в доме N ___ по
ул. _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование населенного пункта)
в которой, согласно информации УФМС России по Тюменской области,
зарегистрирован в период с ________________ по ___________________
гражданин Украины и (или) члены его семьи, установлен факт проживания в
период с _________________ по ____________________ в течение _____ дней
следующих лиц:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. граждан Украины)
Подписи членов комиссии:
_____________________/_____________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)
_____________________/_____________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)
_____________________/_____________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)
_____________________/_____________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)
Согласовано представителем территориального структурного подразделения УФМС
России по Тюменской области на основании сведений о постановке на
миграционный учет:
_____________________/_____________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)