ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 18.12.2014 N 1039-П)
Директору департамента природно-
ресурсного регулирования, лесных
отношений и развития нефтегазового
комплекса Ямало-Ненецкого автономного
округа
_____________________________________
(Ф.И.О.)
от _________________________________,
(Ф.И.О. физического лица;
наименование юридического лица)
адрес заявителя: ____________________
____________________________________,
(место регистрации физического лица;
место нахождения юридического лица)
контактный телефон (факс): _________,
иные сведения о заявителе ___________
ИНН _________________________________
Р/С _________________________________
к/с _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении права ограниченного пользования земельным участком (об установлении частного сервитута)
Прошу предоставить право ограниченного пользования (установить частный
сервитут) на земельный участок (часть земельного участка) с кадастровым
номером:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в целях:
┌═‰
│ │ обеспечения прохода и проезда через земельный участок;
└═…
┌═‰
│ │ прокладки и эксплуатации линий электропередачи, связи и трубопроводов;
└═…
┌═‰
│ │ обеспечения водоснабжения и мелиорации;
└═…
┌═‰
│ │ других нужд, которые не могут быть обеспечены без установления
└═… сервитута:
__________________________________________________________________________.
на основании:
1) в случае если сервитут устанавливается в пользу собственника, лица,
которому участок предоставлен на праве пожизненного наследуемого владения
или на праве постоянного (бессрочного) пользования, и иного лица в случаях,
предусмотренных федеральными законами:
кадастровый номер земельного участка: _________________________________
вид права на земельный участок: ______________________________________;
2) в случае если сервитут устанавливается в пользу правообладателя
объекта недвижимости:
кадастровый номер объекта недвижимости: ______________________________;
вид права на объект недвижимости: ____________________________________.
Приложение: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Заявитель: __________________________________________________ ___________
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица (подпись)
Ф.И.О. физического лица) МП
"___" __________ 20__ г.
Приложение N 2
к Административному регламенту департамента
природно-ресурсного регулирования,
лесных отношений и развития
нефтегазового комплекса Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Предоставление
права ограниченного пользования
земельными участками (установление
частного сервитута), находящимися
в собственности Ямало-Ненецкого
автономного округа, за исключением
земельных участков в границах полос
отвода автомобильных дорог общего
пользования регионального
и межмуниципального значения"