О ВЫБОРАХ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 24.09.1996)

Приложение N 2

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся, в соответствии с законом области "О выборах главы администрации Костромской области" поддерживаем предложение инициативной группы избирателей

     __________________________________________________________________
     (наименование инициативной группы, район, город)

     о выдвижении   кандидатом   на   должность   главы   администрации

     Костромской области
     __________________________________________________________________
     (ф.и.о., дата рождения, место рождения, место работы, должность

     __________________________________________________________________
     место жительства кандидата)

     _________________________________________________________________
     по Костромскому областному избирательному округу.

     Дата ______________

     Подписной лист удостоверяю:

     Подпись____________

     _________________________________________________________________
     (ф.и.о., место жительства, серия и номер паспорта

     _________________________________________________________________
     или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

     Уполномоченный  инициативной группы избирателей______________

     __________________________________________________________________
     (ф.и.о.)

     Дата ____________

     Подпись __________