Недействующий

О МУНИЦИПАЛЬНЫХ ВЫБОРАХ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 24.09.1996)

Приложение N 6

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ


     Мы нижеподписавшиеся,  в соответствии  с  Законом  Костромской

     области "О    муниципальных   выборах   в   Костромской   области"

     поддерживаем выдвижение

     ________________________________________________________________

     (ф.и.о., число, месяц и год рождения,

     ________________________________________________________________

     где и кем работает, место жительства)

     Выдвинувшегося по личному заявлению кандидатом в депутаты выборного

     органа местного самоуправления______________________ муниципального

     (наименование)

     образования по ______________ избирательному  округу  по  выборам

     (наименование)

     выборного органа муниципального образования


NN
п/п


Фамилия,И.,О.


 Дата
рождения


Адрес места
жительства

Серия и номер
паспорта или
 заменяющего
его документа

 Дата
подпи-
сания


Подпись


     Подписной лист удостоверяю:

     __________________________________              _________________

     (ф.и.о. место жительства,

     __________________________________              _________________

     серия и номер паспорта                        (дата, подпись)

     __________________________________

     или заменяющего его документа,

     __________________________________

     лица собиравшего подписи)

     __________________________________              _________________

     (ф.и.о., кандидата выдвинувшегося

     __________________________________              _________________

     по личному заявлению)                     (дата, подпись)