О ВЫБОРАХ ПРЕЗИДЕНТА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Приложение 2
к Закону Чувашской Республики
"О выборах Президента
Чувашской Республики"

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

__________________________________________________________________
(Наименование административного района (города), где собираются подписи)

     Номер регистрационного свидетельства _________________________

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  инициативной

     группой избирателей кандидатом на должность  Президента  Чувашской

     Республики гражданина Российской Федерации ______________________,

     родившегося _____________________________________________________,

     работающего _____________________________________________________,

     проживающего в __________________________________________________.

     
     1. ______________________________________________________________

     2. ______________________________________________________________

     Подписной лист удостоверяю: __________________________________
                                                                          (фамилия, имя, отчество,

     __________________________________________________________________
     место жительства, серия и номер паспорта или

     __________________________________________________________________
     заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

     Уполномоченный инициативной группы избирателей: ______________

     __________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество, место жительства,

     __________________________________________________________________
     серия и номер паспорта или заменяющего его документа

     __________________________________________________________________
     уполномоченного инициативной группы избирателей)

     (подпись и дата)