утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 28.05.2014 N 248
ЗАЯВКА на предоставление субсидии из средств областного бюджета
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ИП)
ИНН/КПП ___________________________ ОКАТО/ОКТМО ___________________________
Р/счет ____________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК ______________________________ Кор./счет ______________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Телефоны ___________________________________ Факс _________________________
Сумма субсидии по кредитным договорам:
N и дата заключения кредитного договора | Расчетный период (с __/__/__ г. по __/__/__ г.) | Расчетная сумма субсидии (тыс. руб.) |
1. | ||
2. | ||
Итого: | x |
Подтверждаю, что: _____________________________________________________
(наименование юридического лица, ИП)
- не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является получателем аналогичной финансовой поддержки, сроки оказания которой не истекли;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
- не находится в стадии реорганизации (ликвидации, банкротства или приостановки деятельности), предусмотренной действующим законодательством;
- не имеет просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней;
- размер минимальной заработной платы, выплачиваемой работникам, выше размера, установленного Соглашением о минимальной заработной плате в Сахалинской области на текущий финансовый год;
- не имеет задолженности перед работниками по заработной плате.
С Порядком предоставления субсидии юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям - производителям товаров, работ и услуг в лесной сфере на уплату процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях для пополнения оборотных средств, утвержденным постановлением Правительства Сахалинской области от "___" _____________ 20___ года N ________ (далее - Порядок), ознакомлен и обязуюсь выполнять требования о предоставлении в министерство лесного и охотничьего хозяйства Сахалинской области достоверных сведений в сроки и по форме, предусмотренным Порядком.
Настоящей заявкой подтверждаю достоверность представленных в документах сведений и обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств.
Я даю согласие министерству лесного и охотничьего хозяйства Сахалинской области, принявшему настоящую заявку, на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов.
Перечень прилагаемых документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
Руководитель юридического лица, ИП _____________/_________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________/____________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата ____________________
М.П.