"Приложение N 1
к Закону
Челябинской области
"О выборах Губернатора
Челябинской области"
ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА
Выборы Губернатора Челябинской области
"___" ___________ 20___ года
(дата голосования)
Я, __________________________________________, _______________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с
указанием наименования представительного органа, глава муниципального
образования с указанием наименования должности, с указанием наименования
муниципального образования, где осуществляют свои полномочия депутат
представительного органа муниципального образования или избранный на
муниципальных выборах глава муниципального образования)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением _________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидата на должность Губернатора Челябинской области гражданина
Российской Федерации ______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
________________, работающего ____________________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая
им должность (в случае отсутствия основного
места работы или службы - род занятий)
проживающего ______________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
населенного пункта, где находится место жительства кандидата)