(введено Постановлением Правительства Республики Хакасия от 25.12.2023 N 1018)
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении способа доставки государственной
социальной помощи на основании социального контракта
В Государственное казенное учреждение Республики Хакасия "Управление
социальной поддержки населения"
От
Фамилия ____________________________________
Имя ____________________________________
Отчество (при наличии) ____________________________________
СНИЛС ____________________________________
Паспортные данные (серия, дата
выдачи, выдавший орган) ____________________________________
Адрес места жительства ____________________________________
Прошу государственную социальную помощь на основании социального
контракта выплачивать через кредитную организацию:
наименование кредитной организации ____________________________________
БИК кредитной организации ____________________________________
номер счета заявителя ____________________________________
Подпись
Дата "__" ______ 20___ г. заявителя _______________________________