Отчет об использовании государственной поддержки
на __ ________20 __ года
Наименование мероприятия | Размер государственной поддержки, перечисленный Фонду в 20 __ г. (в тыс. руб.) | Израсходовано средств государственной поддержки Фондом в 20 __ г. (в тыс. руб.) | Остаток государственной поддержки на 1 января 20 __ г. (в тыс. руб.) | Израсходовано собственных средств (в тыс. руб.) | Показатель результатов использования государственной поддержки Фондом (в процентах) |
Руководитель (директор) _________________________ (_______________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _______________________________ (_______________________)
(подпись) (Ф.И.О.)