Недействующий

О ПОРЯДКЕ РЕАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДДЕРЖКИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 07.05.2015)

ЗАЯВКА на субсидирование части затрат, связанных с реализацией программ по энергосбережению, включая затраты на приобретение и внедрение инновационных технологий, оборудования и материалов

от ______________________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

"___" ________________ 20___ года.

1. Информация о заявителе

1.1. Юридический адрес

1.2. Почтовый адрес

1.3. Контактный телефон, факс, адрес электронной почты

1.4. Сфера деятельности

1.5. Банковские реквизиты

1.6. Виды осуществляемой деятельности в соответствии с ОКВЭД (основные и дополнительные)

1.7. Средняя численность работников за прошедший год (с работающими по гражданско-правовым договорам и по совместительству)

1.8. Акционеры (участники) - их доли, организационно-правовая форма

1.9. Руководитель организации (Ф.И.О., телефон)

1.10. Сведения о видах получаемой государственной поддержки, сроки получения которой не истекли на дату подачи заявки

1.11. Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предыдущий год (тыс. руб.)

1.12. Применяемая система (режим) налогообложения

2. Информация о реализации программы по энергосбережению

2.1. Наименование организации, проводившей обследование

2.2. Сроки реализации программы по энергосбережению

2.5. Стоимость реализации программы энергосбережения

2.6. Размер фактически произведенных заявителем расходов (руб.)

2.7. Размер фактически произведенных заявителем расходов (%)

2.8. Запрашиваемая сумма субсидии


Настоящим   подтверждаю,   что   организация   не   находится   в   стадии

реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).

_________________________   _________________________

(подпись руководителя)       (расшифровка подписи)

М.П.


(Форма N 16)