Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ТЕХНИЧЕСКИЙ ОСМОТР САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ОРГАНАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАДЗОР ЗА ИХ ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ" (с изменениями на: 24.05.2018) (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 11.03.2019 N 223-П)



Приложение N 2
к Административному регламенту службы
по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Технический осмотр самоходных машин
и других видов техники,
зарегистрированных органами,
осуществляющими государственный надзор
за их техническим состоянием"



АКТ технического осмотра машины


____________________________________________________

(наименование органа гостехнадзора)

Акт технического осмотра от "___" __________ 20__ года N ___

Сведения о машине:

Государственный регистрационный знак ______________________________________

(номер) (серия) (код региона)

Наименование и марка машины _______________________________________________

_______________________________________________, год выпуска ______________

Заводской N машины (рамы), VIN ____________________________________________

N двигателя (двигателей) __________________________________________________

Иные N ____________________________________________________________________

Сведения о заявителе:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Документ, удостоверяющий личность заявителя, ______________________________

___________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий полномочия заявителя, ____________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о владельце машины

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

Причина составления акта: