(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.01.2016 N 29)
Директору _________________________________
(наименование образовательной организации)
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество учащегося,
родителя (законного представителя)
учащегося, студента)
___________________________________________
(номер класса, группы,
наименование факультета)
___________________________________________
__________________________________________,
проживающего (ей) по адресу:
заявление.
Прошу выплачивать мне социальное пособие учащегося/студента (ненужное
зачеркнуть) на ____________________________________________________________
(наименование вида транспорта общего пользования,
___________________________________________________________________________
месяц, год)
и перечислять сумму социального пособия на мой лицевой счет ______________,
открытый в отделении ________________________________________________ банка
(наименование муниципального образования)
в ________________________________________________________________________.
Справку (N ______ от _________ 20___ г.), подтверждающую, что моя семья
является малоимущей, прилагаю.
__________________ ____________________ ___________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)