Форма
ДОВЕРЕННОСТЬ
от ___________
______________
(место выдачи)
_______________________________________________________________________
(полное наименование органа, осуществляющего полномочия учредителя
государственного (муниципального) учреждения, или государственного
(муниципального) учреждения, в случае наличия правового акта
ненормативного характера о передаче прав)
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
юридический адрес: ________________________________________________________
адрес фактического места нахождения: ______________________________________
в лице директора _________________________________________________________,
действующего на основании устава, настоящей доверенностью уполномочивает
государственное бюджетное учреждение Ярославской области "Электронный
регион", ИНН 7606095476, КПП 760601001, юридический адрес: 150003,
г. Ярославль, ул. Победы, д. 16б, адрес фактического местонахождения:
150003, г. Ярославль, ул. Победы, д. 16б, в лице директора ________________
________________________________________________, действующего на основании
устава, осуществлять функции по формированию и предоставлению сведений о
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование государственного(-ых) (муниципального(-ых))
учреждения(-ий)