от ___________ 20__ г. г. Оренбург
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия должностного лица,
принявшего решение по жалобе)
Рассмотрена жалоба _______________________________________________________,
(Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя,
руководителя юридического лица с указанием полного
наименования юридического лица)
обратившегося с жалобой на ________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование органа, предоставляющего государственную услугу,
Ф.И.О. должностного лица либо государственного гражданского служащего,
чьи решения и действия (бездействие) обжалуются)
Изложение жалобы по существу: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
УСТАНОВЛЕНО:
Фактические и иные обстоятельства дела, установленные при рассмотрении
жалобы: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.