ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ ДЕНЕЖНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ЗА ДОБРОВОЛЬНУЮ СДАЧУ НЕЗАКОННО ХРАНЯЩИХСЯ У НИХ ОРУЖИЯ, БОЕПРИПАСОВ, ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ И ВЗРЫВНЫХ УСТРОЙСТВ
Я (фамилия, имя, отчество), (число, месяц и год рождения), (место рождения), зарегистрирован по адресу (адрес регистрации), фактически проживаю по адресу (адрес фактического проживания), телефон (номер контактного телефона), паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код подразделения).
В соответствии с постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 8 мая 2014 года N 446 прошу произвести выплату денежного вознаграждения за добровольную сдачу незаконно хранящихся у меня оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств:
(наименование и количество сданных предметов вооружения, дата и место обнаружения, дата и место сдачи предметов вооружения, наименование территориального органа внутренних дел, осуществившего прием сданных предметов вооружения).
Денежное вознаграждение прошу перечислить на расчетный счет (указать банковские реквизиты счета, открытого в российской кредитной организации, в том числе: полное наименование кредитной организации - получателя, номер корреспондентского счета, БИК, ИНН, КПП, номер счета получателя).
Выражаю согласие на обработку своих персональных данных (как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
(Дата) (Подпись) (Фамилия, инициалы)
Заместитель министра
гражданской обороны,
чрезвычайных ситуаций и
региональной безопасности
Краснодарского края
М.М.ДАДАТКО