Начальнику департамента
Фирменный бланк заявителя природопользования и охраны окружающей
(при наличии) среды Белгородской области
Исх. от _________ N _____
Вх. от __________ N _____
Заявление
на переоформление разрешения на выбросы вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух стационарными источниками
___________________________________________________________________________
(Наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(Юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(Почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты)
___________________________________________________________________________
(Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН))
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя организации)
Направляем Вам на рассмотрение комплект документов для переоформления
разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
стационарными источниками в связи с ___________________
___________________________________________________________________________
(указывается причина переоформления)
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
(опись представленных материалов)
________________________ __________________________
(подпись руководителя) (фамилия, имя, отчество)
М.П.