Форма
Заместителю начальника департамента
внутренней и кадровой политики Белгородской
области - начальнику управления культуры
Белгородской области
Официальный бланк организации
____________________________________________
(для юридического лица) (фамилия, инициалы)
Реквизиты заявителя (для физического лица)
____________________________________________
____________________________________________
(Ф.И.О., адрес, номер телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу согласовать _________________________________________________________
(указать виды работ, полное наименование проектной документации)
___________________________________________________________________________
на территории земельного участка площадью ______________, расположенного по
адресу: ___________________________________________________________________
Приложение:
1. _______________________________________
2. _______________________________________
3. _______________________________________
(указать прилагаемые документы и количество экземпляров)
"__" _______________ 20__ г.
(дата подачи заявления)
Руководитель организации (для юридического лица)
или физическое лицо
____________/_________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)