Согласие на обработку персональных данных медицинского работника
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
при подаче заявления о предоставлении единовременной компенсационной
выплаты медицинскому работнику, установленной Федеральным законом от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации", в министерство здравоохранения Астраханской области,
находящееся по адресу: 414056, г. Астрахань, ул. Татищева, 16 "В" (далее -
министерство), своей волей и в своих интересах выражаю согласие на
обработку моих персональных данных министерством.
Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках соблюдения
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Согласие действует со дня его подписания и до моего письменного отзыва
данного согласия.
"__" ___________ 20___ года
___________________________________________________________________________
(личная подпись) (фамилия, имя, отчество прописью полностью)