Форма
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНЫМ ЗВАНИЕМ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРОФЕССИИ
_____________________________________________________
(наименование звания Мурманской области по профессии)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации, учреждения,
___________________________________________________________________________
предприятия)
3. Пол ____________ 4. Дата рождения ______________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(указать как в общегражданском паспорте гражданина Российской Федерации)
6. Образование
___________________________________________________________________________
(наименование специальности, учебного заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты
награждений _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес, контактный телефон ____________________________________
___________________________________________________________________________
11. Общий стаж работы ______________ 12. Стаж работы в отрасли ____________
13. Стаж работы в должности _______________________________________________
(для руководящих работников)
___________________________________________________________________________
14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год (мм.гггг) | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) | Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) | |
поступления | ухода | ||
Сведения в пп. 1 - 14 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.
Должность руководителя
кадровой службы
___________________________ __________________________________
(фамилия, инициалы)
"___" ______________ 20 __ г. __________________________________
(подпись)
М.П.
15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению
Кандидатура рекомендована
___________________________________________________________________________
(наименование организации, учреждения, предприятия)
Должность руководителя
______________________________________
(организации, учреждения, предприятия)
_______________________________________ ____________________________
_______________________________________ ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
"___" __________ 20__ г.