Форма
Приложение N 4
к Порядку предоставления
ветеранам и инвалидам
Великой Отечественной войны,
детям защитников Отечества,
погибших в годы Великой
Отечественной войны, бывшим
несовершеннолетним узникам
концлагерей, гетто, других мест
принудительного содержания,
созданных фашистами и их союзниками
в период второй мировой войны,
путевок на оздоровительную
поездку на теплоходе
(в ред. Постановления Правительства Свердловской области
от 17.12.2015 N 1125-ПП)
Управление социальной политики
__________________________________________
(города, района)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ ПУТЕВКИ НА ОЗДОРОВИТЕЛЬНУЮ ПОЕЗДКУ НА ТЕПЛОХОДЕ
Начат __________________
Окончен __________________
N п/п | Дата приема заявления | Фамилия, имя, отчество заявителя (указываются без сокращений) | Адрес места жительства заявителя | Категория заявителя | Номер, дата и срок действия справки формы N 070/у | Результат рассмотрения заявления | Дата выдачи путевки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В журнале пронумеровано и прошнуровано
_______________________________ листов
М.П.
Заверено:
Руководитель управления социальной политики