Действующий

О реализации государственной программы Республики Хакасия "Доступная среда" и государственной программы Республики Хакасия "Социальная поддержка граждан" (с изменениями на 5 июня 2024 года)



Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
оказания содействия нуждающимся
инвалидам и участникам Великой
Отечественной войны, вдовам
погибших (умерших) инвалидов
и участников Великой Отечественной
войны, труженикам тыла в
ремонте жилых помещений


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 28.05.2021 N 266)




     (Форма)


                                        Начальнику отделения по ___________

                                        _____________________ ГКУ РХ "УСПН"

                                        от

                                        ___________________________________

                                        адрес регистрации:

                                        ___________________________________

                                        ___________________________________

                                        адрес фактического проживания:

                                        ___________________________________

                                        паспортные данные (дата выдачи, кем

                                        выдан, серия, номер): _____________

                                        ___________________________________

                                        телефон: __________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о выплате материальной помощи


    Прошу выплатить мне материальную помощь

    _______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________.


    Против  проверки  предоставленных  мной  сведений и жилищных условий не

    возражаю.


    К заявлению прилагаю:

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________


    Материальную помощь прошу (нужное отметить):