О ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ И ВЫБОРНЫХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 29.12.1998)

Приложение 3
к закону области
от 28.10.1998 N 54-ОЗ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты представительного органа местного самоуправления города Энска от избирательного объединения (избирательного блока) "Голос России" по одномандатному избирательному округу N___ Иванова Ивана Ивановича, родившегося 3 марта 1961 года, работающего директором средней школы 1 города Энска, проживающего в городе Энске.

     Подписной лист удостоверяю:____________________________________

     (Фамилия, имя, отчество, место жительства,

     __________________________________________________________________

     дата  рождения,  серия  и  номер  паспорта  или  заменяющего   его

     документа лица, собирающего подписи)

     ____________________________________________

     (Подпись и дата ее проставления)


     Уполномоченный представитель избирательного объединения,

     избирательного блока

     ____________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество)


     (Подпись и дата ее проставления)