ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на должность главы муниципального образования (иного должностного лица местного самоуправления) города Энска Семенова Семена Семеновича, родившегося 1 декабря 1952 г., работающего директором базы стройматериалов N 5 города Энска, проживающего в городе Энске.
N | Фамилия, | Адрес | Дата | Серия и | Дата | Под- |
1 |
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, серия и
номер
__________________________________________________________________
паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)
(Подпись и дата ее проставления)
Кандидат на должность главы муниципального образования
Семенов С.С. _____________________________
(Подпись и дата ее проставления)