ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
депутаты Думы автономного округа по избирательному округу N 6
Яблокова Семена Павловича, родившегося 5 июля 1946 года,
работающего адвокатом юридической консультации г. Анадыря,
проживающего в г. Анадыре, ул. Отке 17, кв. 19
NN | Фамилия, | Год рождения (в | Адрес места | Серия и номер | Подпись и |
1. | |||||
2. | |||||
Подписной лист
удостоверяю: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
Кандидат в депутаты: _______________ (Яблоков С.П.)