Представление к награждению Знаком отличия муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар" "За заслуги
перед городом Нарьян-Маром"
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Место работы, должность ________________________________________________
(точное наименование организации)
3. Пол ______________
4. Дата рождения ____________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
поселок, село, деревня)
6. Образование (специальность) ____________________________________________
(наименование и год окончания
учебного заведения)
7. Какими наградами награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Домашний адрес _________________________________________________________
9. Общий стаж работы __________ лет. Стаж работы в отрасли ________ лет.
Стаж работы в данном коллективе ________ лет.
10. Трудовая деятельность:
Месяц и год | Должность с указанием организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления | Местонахождение органа, организации | |
поступления | ухода | ||
Сведения в пункте 10 соответствуют данным трудовой книжки.
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению (с обоснованием представления к данному виду поощрения;
раскрывается профессиональная деятельность и степень заслуг награждаемого
перед городом Нарьян-Маром).