ДОВЕРЕННОСТЬ
на получение выписок по лицевым счетам,
открытым в Департаменте финансов
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Дана __________________________________________________ в том, что ему (ей)
поручается получать выписки с прилагаемыми платежными документами по
лицевым счетам, открытым в Департаменте финансов Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры.
Паспортные данные ______________________: _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
Прописан (а) по адресу: ___________________________________________________
Доверенность действительна: _______________________________________________
Подпись ______________________________ удостоверяем _______________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Руководитель клиента
(уполномоченное лицо) __________________ ___________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента
(уполномоченное лицо) __________________ ___________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"___" ________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
Отметки Департамента финансов
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
Открыты лицевые счета: N _______________________________
N _______________________________
N _______________________________