Действующий

О формировании и ведении реестра поставщиков социальных услуг и регистра получателей социальных услуг, а также обеспечении бесплатного доступа к информации о поставщиках социальных услуг в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (с изменениями на 25 июля 2022 года)



Приложение 2
к Порядку
формирования и ведения
реестра поставщиков социальных услуг
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

(в ред. приказа Департамента социального развития
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 25.07.2022 N 28-нп
)



                       Начальнику отдела социальных координаторов казенного

                     учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

                             "Агентство социального благополучия населения"

                                             по ___________________________

                                             ______________________________

                                                           ФИО руководителя


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  включить в реестр поставщиков социальных услуг Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры _________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (полное и (если имеется) сокращенное наименование поставщика социальных

                                  услуг)


    Уведомление  о  принятом  решении прошу направить почтовым отправлением

(электронной почтой) по адресу: ___________________________________________

___________________________________________________________________________


    К заявлению прилагаются:

    1.

    2.

    3.

    4.


____________ ____________ _________________________________

 (должность)  (подпись)        (расшифровка подписи)


______________

(дата)