Начальнику отдела социальных координаторов казенного
учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Агентство социального благополучия населения"
по ___________________________
______________________________
ФИО руководителя
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в реестр поставщиков социальных услуг Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (если имеется) сокращенное наименование поставщика социальных
услуг)
Уведомление о принятом решении прошу направить почтовым отправлением
(электронной почтой) по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
1.
2.
3.
4.
____________ ____________ _________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
______________
(дата)